
لا تزال الخيار الأخير، ولا يلجأ إليها إلا المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، ولعل السبب في ذلك هو اعتمادهم على مؤشر كتلة الجسم فقط في الاعتماد على هذه الجراحة من عدمها، ولكن تجاهل هذا الأمر يسبب ضررًا أيضيًا في مرحلة مبكرة، وفقًا لتقرير موقع "Onlymyhealth".
لقد صُمم مؤشر كتلة الجسم لمساعدة الناس على معرفة ما إذا كانوا يعانون من زيادة الوزن، وليس لمساعدتهم على اتخاذ القرارات، فهو يقارن وزنك بطولك، لكنه لا يُشير إلى أي شيء عن كيفية توزيع الدهون، أو صحتك الأيضية، أو مدى انتشار الأمراض، وقد يكون لدى الأشخاص الذين لديهم نفس مستويات مختلفة تمامًا من المخاطر.
يعاني الكثيرون من السمنة المركزية أو البطنية، وهي أسوأ على الصحة من تراكم الدهون حول الوركين أو الفخذين، ويقول الأطباء إن الأشخاص الذين لديهم مستويات مؤشر كتلة الجسم أقل هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري و ومرض الكبد الدهني وانقطاع النفس النومي ومشاكل المفاصل، فإذا اعتمد الناس فقط على مؤشر كتلة الجسم، فسيتعين عليهم الانتظار لفترة أطول للحصول على الرعاية إذا كان وزنهم يؤذي أعضاءهم بالفعل، مما يجعل من الصعب عليهم الحركة، أو يقلل من نوعية حياتهم.
من يحتاج إلى جراحة السمنة؟
لا يلجأ الناس إلى جراحة إنقاص الوزن عبثًا، بل يفكرون فيها بعد محاولات عديدة فاشلة لإنقاص الوزن من خلال الدايت وممارسة الرياضة والعلاج الطب، وتحدد عدة عوامل من هم المؤهلون، منها:
الأشخاص الذين يبلغ مؤشر كتلة الجسم لديهم 29 أو أعلى والذين يعانون أيضًا من داء السكري من النوع الثاني، أو ، أو التهاب المفاصل، أو مرض الكبد الدهني، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من المفرطة ولديهم مؤشر كتلة الجسم 35 أو أعلى أن يصابوا بهذا أيضًا، حتى لو لم يكن لديهم أي مشكلات صحية أخرى.
ويستند القرار إلى كيفية تأثير الوزن على الحياة اليومية، والمخاطر الصحية طويلة المدى، ومدى استجابة الشخص للعلاج في الماضي.
العلاقة بين أمراض التمثيل الغذائي وجراحة السمنة
تؤثر زيادة الوزن سلبًا على عملية الأيض، فالأنسجة الدهنية، وخاصة ، تُغير من طريقة عمل الأنسولين والهرمونات والالتهابات، حيث يُصاب الكثير من الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بداء السكري وارتفاع ضغط الدم ومشكلات فى الكوليسترول وأمراض القلب حتى قبل أن يصلوا إلى أوزان زائدة.
وقد أظهرت دراسة نُشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية أن مرضى السكر من النوع الثاني المصابين بالسمنة والذين خضعوا لجراحة السمنة كانوا أكثر قدرة على التحكم في مستويات السكر في الدم مقارنةً بمن تناولوا الأدوية فقط، وقد حدثت هذه التغييرات بسرعة واستمرت لفترة طويلة.
تابعت دراسة نُشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA) مرضى لمدة 12 عامًا، ووجدت أنهم فقدوا ما معدله 20% من وزن أجسامهم، وقلّت حاجتهم إلى أدوية السكر، ولم تظهر هذه النتائج فورًا، ولم تقتصر على الأشخاص ذو مؤشر كتلة الجسم المرتفع جدًا.
الجراحة ليست حلًا سريعًا
غالباً ما يعتقد الناس أن جراحة السمنة بديلاً عن العمل الجاد، وفي الواقع، يتطلب الأمر التزامًا طويل الأمد، حيث يتبع المرضى مراحل غذائية منظمة، ومتابعات دورية، و، ونشاطًا بدنيًا مخططًا له، وتُحسن الجراحة تنظيم الشهية واستجابة الأنسولين، بينما تدعم العادات اليومية النتائج طويلة الأمد، وقد تكتسب وزنًا مرة أخرى إذا لم تتابع العلاج أو تلتزم بروتينك اليومي.
كثيرًا ما ينتاب الناس القلق بشأن السلامة بسبب معلومات قديمة، ولكن في الوقت الحاضر، تُجرى معظم جراحات السمنة باستخدام الروبوت أو بالمنظار، وتُتيح هذه التقنيات إجراء شقوق أصغر، وتقليل النزيف، والسماح للمريض بمغادرة المستشفى في وقت أقرب، عادةً ما يعود المرضى إلى منازلهم في غضون يومين إلى ثلاثة أيام، ويمكنهم استئناف أنشطتهم الطبيعية فورًا.
